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AG尊龙凯时打1针需210万美元!如何远离肌萎缩?浙二专家呼吁:筛查!


更新时间:2024-02-27 18:50      点击次数:

  AG尊龙凯时16个月前,一个《1针210万美元!目前世界上最贵的药上市了》的消息,在国内引起阵阵惊呼;

  1个月前,一则《治肌萎缩的药国内卖70万元,国外卖200元》的新闻引起轰动;

  10几天前,一篇《“我要放弃哪个女儿?”42岁妈妈每天被折磨,这道生死选择题太难了!》的文章,让人们为文中的主人公——两个患病小女孩的命运揪心;

  而2020年9月12日,则再一次把人们的目光引向了这些新闻。因为,所有的这些新闻,都指向了出生缺陷和8000种出生缺陷中导致婴幼儿死亡的头号遗传病——脊髓性肌萎缩症!

  什么叫出生缺陷?为什么会发生出生缺陷?对这些亿万人关心的问题,浙江省“万人计划”杰出人才、浙江大学求是教授、浙江大学医学院附属儿童医院舒强这样介绍:

  出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。出生缺陷病种多,病因复杂,已知的出生缺陷超过8000种,基因突变等遗传因素和环境因素均可导致出生缺陷发生。

  据统计,我国出生缺陷总发生率约5.6%,其中每年新出生的罕见病患儿超过20万。出生缺陷严重影响儿童的生存和生活质量,给患儿及其家庭带来巨大痛苦和经济负担。一次性治疗210万美元、分期治疗一次70万人民币、“我要放弃哪个女儿?”……就是这种负担和痛苦的活生生的证明。

  浙江大学医学院附属第二医院副院长吴志英,是浙江省医学会罕见病分会副主委、主任医师。吴志英团队长期接诊并随访出生缺陷病,其中备受关注的就是脊髓性肌萎缩症。因为这既是一种罕见病,在罕见病中又算是一种相对高发的“常见病”,发病率较高,达到了1/6000到1/10000之间。

  据她介绍,“脊肌萎缩症”简称为SMA,为一种常染色体隐性遗传的进行性运动神经元病,会引起脊髓运动神经元退化,导致骨骼肌萎缩,肢体麻痹,呼吸衰竭和死亡。该病主要分为4种类型,其中发病率比较高的是I型、II型和III型。I型患者一般在出生后6个月以内发病,患者无法坐立,在没有干预的情况下,大多数患儿会在两岁以内死亡;II型患者一般在出生后6~18个月发病,患者能够坐立,有些患者能够站立,预期寿命的区别比较大,几岁到几十岁不等;III型相对轻一些。据统计表明,目前中国约有3万至5万名SMA患者。

  “由于该病是由基因的改变引起的,所以治疗上没有可及的根治之法,而基因治疗药物费用昂贵到令人生畏。”吴志英教授说,到目前为止,应对这种疾病最根本的办法,就是两个字:预防,人类完全可以通过简单的筛查手段进行筛查致病染色体。

  “SMA是一种典型的常染色体隐性遗传病,携带SMA致病基因的夫妻,生育时有1/4的几率会生出患有SMA的胎儿。”据杭州市出生缺陷防治中心常务副主任、浙江省产前诊断质控中心副主任、杭州市妇产科医院副院长胡文胜介绍,SMA并非无法应对,目前只需要花几百块钱,就可以通过遗传学技术筛查出携带SMA突变的夫妇,这与前面高达数百万的天价药物形成鲜明对比。

  在国际上,早在2008年,美国医学遗传学与基因组学学会就出台了SMA筛查的实践指南;2017年,美国妇产科学会建议向所有计划怀孕或已经怀孕的妇女提供SMA的携带者筛查。通过携带者筛查,可以找到人群中携带SMN1致病基因的夫妻,并通过后续的产前诊断避免SMA患儿的出生;

  在国内,目前国内多个省市均已开展了SMA的携带者筛查。广东省江门市妇幼保健院医学遗传中心自2016年开展SMN1基因筛查AG尊龙凯时,已进行18597例SMN1基因第7、8外显子缺失检测,共检测出437例携带者,携带率为2.35%,同时确诊了8名SMA患儿。河北省、山东省部分地市已将SMA筛查列入民生实事工程;

  在浙江省,出生缺陷筛查工作已走在了全国前列。舒强教授团队在全国率先发布我国第一个省级地方标准《出生缺陷综合预防规范》。《规范》中的一个核心内容,就是做人群筛查。SMA的预防,也因此走在了全国前列。目前,浙江省内多个区域如嘉兴、温州等地已在开展SMA携带者筛查。

  “我们期待着SMA的筛查能在全省全面落实落细,不漏掉每一个角落,也希望相关家庭能高度重视这件事,主动参加筛查,彻底远离SMAAG尊龙凯时。”吴志英教授呼吁。

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